Resumo O objetivo do presente estudo foi comparar o comportamento tático e técnico de jogadores iniciantes no voleibol no side-out de acordo com quatro situações distintas de jogos reduzidos com diferentes relações área/jogador: 4,5 m2 (3,0 m x 3,0 m), 8,0 m2 (4,0 m x 4,0 m), 10,58 m2 (4,6 m x 4,6 m) e 13,52 m2 (5,2 m x 5,2 m). Foram analisados 76 jogos disputados por 16 jogadores com média de idade de 12,2 ± 0,5 anos e experiência de 1,2 ± 0,8 anos de prática. O comportamento tático e técnico foi analisado por meio de uma adaptação do Game Performance Analysis Instrument. A análise foi realizada para a recepção, o levantamento e o ataque de acordo com os componentes relacionados ao ajuste técnico, eficiência técnica e a tomada de decisão. Os resultados mostraram que os jogadores apresentaram índices táticos e técnicos superiores nas habilidades de recepção e levantamento nas situações de 4,6 m x 4,6 m e 5,2 m x 5,2 m. Além disso, na situação de 3,0 m x 3,0 m foram encontrados índices técnicos mais elevados para o ataque. Não foram encontradas diferenças no comportamento tático do ataque para as situações analisadas. Concluímos que as restrições ambientais, impostas pelos pequenos jogos, implicam em comportamentos táticos e técnicos distintos. Assim, a estratégia pedagógica de utilização de pequenos jogos para o ensino do voleibol para jogadores iniciantes deve estar associada aos objetivos pretendidos para cada uma das habilidades básicas do voleibol.

Abstract The aim of the present study was to compare the tactical and technical behavior of beginner players in volleyball side-out between four distinct situations of reduced games with different area/player ratios: 4.5 m2 (3.0 m x 3.0 m), 8.0 m2 (4.0 m x 4.0 m), 10.58 m2 (4.6 m x 4.6 m), and 13.52 m2 (5.2 m x 5.2 m). We analyzed 76 games played by 16 players with a mean age of 12.2 ± 0.5 years and experience of 1.2 ± 0.8 years of practice. Tactical and technical behavior was analyzed using an adaptation of the Game Performance Analysis Instrument (GPAI). The analysis was conducted for passing, setting and attacking according to the components related to technical adjustment, technical efficiency and decision-making. The results showed that players presented higher technical and tactical indexes in the passing and setting skills in 4.6 m x 4.6 m and 5.2 m x 5.2 m situations. Also, in the 3.0 m x 3.0 m situation higher technical indexes were found for the attacking. No differences were found in the tactical behavior of attacking for tested situations. We conclude that the environmental constraints imposed by the small-sided games imply distinct technical and technical behaviors. Thus, the pedagogical strategy of using small-sided games for the teaching of volleyball for beginner players must be associated with the intended objectives for each basic volleyball skills.

Resumo O estudo comparou o comportamento tático-técnico entre duas situações distintas de jogos reduzidos no voleibol. A amostra constituiu-se de 12 jogos disputados por duplas, sendo 6 praticados em quadras de 3,0m x 3,0m (SIT1) e 6 de 2,0m x 4,5m (SIT2). Assim, comparou-se o comportamento de 12 participantes, com idade média de 16,7 ±1,5 anos e com 3,2 ±1,2 anos de prática. Os resultados mostraram que na recepção houve melhores resultados no ajustamento e na tomada de decisão na SIT2, enquanto que na SIT1 a eficácia foi mais elevada; no levantamento observou-se que a SIT2 apresentou melhores resultados no desempenho técnico, ajustamento e eficiência, enquanto que na SIT1 a eficácia foi mais elevada; no ataque, na SIT2, observou-se melhores resultados no ajustamento e na tomada de decisão. Conclui-se que as restrições ambientais influenciam nos comportamentos dos aprendizes, evidenciando que contextos ecológicos diferentes oportunizam ações inerentes ao ambiente específico de jogo.

Abstract This study compared the tactical-technical behavior between two distinct situations of reduced volleyball games. The sample consisted of 12 games played by doubles, 6 of which were played in 3.0m x 3.0m (SIT1) and 6 of 2.0m x 4.5m (SIT2) courts. Thus, the behavior of 12 participants, with mean age of 16.7 ± 1.5 years and 3.2 ± 1.2 years of practice, was compared. The results showed that at reception, better results were obtained in adjustment and decision making in SIT2, whereas in SIT1, efficiency was higher; in setting, it was observed that SIT2 presented better results in technical performance, adjustment and efficiency, whereas in SIT1, efficiency was higher; in SIT2, attack, better results were observed in adjustment and decision-making. It was concluded that environmental restrictions influence the behaviors of learners, showing that different ecological contexts provide actions inherent to the specific game environment.

Resumo Objetivou-se identificar os fatores preditivos da eficácia do ataque da equipe campeã da superliga feminina conforme o nível de desempenho das equipes adversárias. A amostra compôs-se pela observação de 1137 ataques ocorridos em 21 jogos da equipe campeã da Superliga Feminina 2015-2016. Os resultados mostraram-se significativos na identificação dos fatores preditivos da eficácia do ataque em confrontos contra adversários de desempenho elevado (x.=110,562; p<0,00001), intermediário (x.=64,134; p<0,00001) e baixo (x.=62,137; p<0,00001). Assim, conclui-se que ao enfrentar equipes de elevado desempenho o ataque potente para a posição 6 e o 2º tempo de ataque aumentaram as chances de pontuar no ataque; os ataques potentes para a posição 1 e 5 reduziram as chances de ocorrer a continuidade do jogo e o ataque potente para a posição 6 aumentaram as chances de ocorrer o bloqueio. Além disso, em jogos contra equipes de desempenho intermediário a recepção que permitiu o ataque organizado sem todas as opções de ataque reduziu as chances de pontuar no ataque e de continuidade do jogo, enquanto que a eficácia da recepção não mostrou-se como fator preditivo da eficácia do ataque em jogos contra adversários de elevado e baixo desempenho; e, finalmente, em jogos contra equipes de baixo desempenho o ataque potente para a posição 1 reduziu as chances de ocorrer a continuidade do jogo e o bloqueio do ataque.

Abstract The aim was to identify the predictive factors of the attack efficacy of the Brazilian women’s League Champion team according to the level of performance of the opposing team.The sample was composed of the observation of 1137 attacks in 21 games of the 2015-2016 Brazilian women’s Volleyball League champion team. The results were significant to identify the predictive factors of the attack efficacy against high (.2=110.562; .<0.00001), intermediate (.2=64.134; .<0.00001) and low (.2=62.137; .<0.00001) performance opponents. Thus, it is concluded that when playing against high- performance teams, powerful attack for position 6 and second attack tempo increase the chances of attack point; powerful attacks for position 1 and 5 reduce the chances of game continuation; and powerful attack for position 6 increases the chances of blocking. In addition, in games against intermediate-performance teams, reception that allows organized attack without all attack options reduces the chances of attack point and game continuation, while the reception effect did not seem to be a predictive factor of the attack efficacy in games against high- and low-performance opponents and, finally, in games against low-performance teams, powerful attack for position 1 reduces the chances of game continuation and attack blocking.

Resumo O presente estudo objetivou analisar a associação entre o efeito da recepção e os procedimentos de jogo praticados pela equipe campeã da superliga feminina no side-out, bem como o comportamento do bloqueador central adversário, segundo o nível de desempenho da equipe adversária. A amostra constituiu-se pela observação de 21 jogos da equipe campeã da Superliga Feminina 2015-2016. Para análise dos dados utilizou-se o teste de Qui-Quadrado, software SPSS versão 20.0 para Windows e significância de p≤0,05. Os resultados mostraram que houve associação do nível de desempenho da equipe que sacou com o efeito da recepção (χ2=12,96 e ɸ =0,14, p=0,01), bem como do efeito da recepção com à disposição do bloqueador central (χ2=13,70 ɸ =0,14, p=0,01), com o tempo de ataque (χ2=353,27 e ɸ =0,72, p<0,001), com o local do ataque (χ2=91,05 e ɸ =0,36, p<0,001) e com o efeito do ataque (χ2=30,11 e ɸ =0,21, p<0,001), segundo o nível de desempenho do adversário. Em conjunto, os resultados mostraram que houve diferença nos procedimentos de jogo conforme a classificação da equipe adversária, contribuindo para melhor compreensão do jogo praticado no voleibol feminino de alto nível.

Abstract The present study aimed to analyze the association between effect of reception and game procedures practiced by the women’s “superliga” champion team in the side-out, as well as the behavior of the opposing central blocker, according to the performance level of the opposing team. The sample was composed of the observation of 21 games of the 2015-2016 Women’s “Superliga” champion team. Data were analyzed using the Chi-square test, SPSS software version 20.0 for Windows and significance of p≤0.05. The results showed that there was an association between performance level of the opposing team with the effect of reception (χ2=12.96 and ɸ =0,14, p=0,01), as well the effect of reception with the central blocker disposal (χ2=13.70 and ɸ =0.14, p=0.01), with the attack tempo (χ2=353.27 and ɸ =0.72, p<0.001), with the attack site (χ2=91.05 and ɸ =0.36, p<0.001) and the attack effect (χ2=30.11 and ɸ =0.21, p<0.001) according to the performance level of the opposing team. Together, the results showed that there were differences in the game procedures according to the opposing team classification, contributing to a better understanding of the game played in high-level women’s volleyball.

Objetivo: discorrer sobre a participação da Cirurgia Plástica na reconstrução da parede torácica, ressaltando os aspectos relevantes das associações interdisciplinares. Métodos: foram analisados prontuários de 20 pacientes submetidos a extensas ressecções do tegumento torácico, no período entre 2000 e 2014, quanto à indicação das ressecções, à extensão e à profundidade das áreas cruentas, aos tipos de reconstruções realizadas e às complicações. Resultados: entre os 20 pacientes, com média de 55 anos de idade, cinco eram do sexo masculino e 15 do feminino. Foram ressecados: um carcinoma espinocelular, dois carcinomas basocelulares, cinco condrossarcomas e 12 tumores de mama. A extensão das áreas cruentas variou de 4x9 cm até 25x40 cm. Em 12 pacientes as ressecções abrangeram o plano muscular. Nos oito restantes, a retirada do tumor atingiu a espessura total da parede. Para reconstrução foram utilizados: um retalho muscular associado à enxertia de pele, nove retalhos miocutâneos e dez retalhos fasciocutâneos da região. Em dois pacientes submetidos à reconstrução com retalhos fasciocutâneos houve sofrimento parcial do retalho, resolvido com o emprego de retalho miocutâneo. Nos outros pacientes não houve intercorrências com as técnicas empregadas, sendo necessária somente uma cirurgia. Conclusão: a adequada avaliação dos tecidos locais e dos retalhos disponíveis para a reconstrução, além da boa integração da Cirurgia Plástica com as especialidades envolvidas no tratamento, possibilitam extensas ressecções da parede torácica e reconstruções que propiciam a recuperação do paciente.

Objective: to discuss the participation of Plastic Surgery in the reconstruction of the chest wall, highlighting relevant aspects of interdisciplinaryness. Methods: we analyzed charts from 20 patients who underwent extensive resection of the thoracic integument, between 2000 and 2014, recording the indication of resection, the extent and depth of the raw areas, types of reconstructions performed and complications. Results: among the 20 patients, averaging 55 years old, five were males and 15 females. They resections were: one squamous cell carcinoma, two basal cell carcinomas, five chondrosarcomas and 12 breast tumors. The extent of the bloody areas ranged from 4x9 cm to 25x40 cm. In 12 patients the resection included the muscular plane. In the remaining eight, the tumor removal achieved a total wall thickness. For reconstruction we used: one muscular flap associated with skin grafting, nine flaps and ten regional fasciocutaneous flaps. Two patients undergoing reconstruction with fasciocutaneous flaps had partially suffering of the flap, solved with employment of a myocutaneous flap. The other patients displayed no complications with the techniques used, requiring only one surgery. Conclusion: the proper assessment of local tissues and flaps available for reconstruction, in addition to the successful integration of Plastic Surgery with the specialties involved in the treatment, enable extensive resections of the chest wall and reconstructions that provide patient recovery.

OBJETIVO: avaliar a eficiência da localização e exérese por cirurgia radioguiada de lesões ocultas mamárias utilizando radiofármaco injetado diretamente no interior das lesões ou até dois centímetros destas com posterior injeção de ar como controle radiológico. MÉTODOS: vinte e nove pacientes com 32 lesões mamárias ocultas, detectadas por mamografia ou ultra-sonografia, classificadas como Bi-Rads® 3, 4 e 5 foram incluídas neste estudo observacional com resultados expressos em percentagens. O radiofármaco utilizado foi o macroagregado de albumina marcado com tecnécio-99m (99mTc-MAA) injetado por orientação mamográfica ou guiado por ultra-sonografia. A injeção do radiofármaco foi seguida pela imediata administração de ar, através da agulha da estereotaxia, visando o controle radiológico da injeção do radiofármaco. A biopsia excisional foi feita com o auxílio do aparelho portátil gamma-probe (detector de radiação gama) e a remoção completa das lesões foi verificada pela radiografia das peças cirúrgicas ou por exame por congelação intra-operatório. RESULTADOS: câncer de mama foi encontrado em 10% (1/10) das lesões BI-RADS® 3, em 31,5% (6/19) das BI-RADS® 4 e em 66,6% (2/3) das BI-RADS® 5. As 29 pacientes corresponderam a 32 espécimes, cirúrgicos. O radiofármaco foi corretamente posicionado em 96,8% (31/32) dos espécimes permitindo remoção de 96,8% das lesões mamárias não palpáveis estudadas. A completa remoção da lesão foi demonstrada pela radiografia das peças em 23 casos (71,8%), pelo estudo intra-operatório por congelação em 21,8% (7/32) e por ambos os métodos em 6,2% (2/32). CONCLUSÃO: a cirurgia radioguiada é importante instrumento na remoção de lesões mamárias não palpáveis, tratando-se de método simples, rápido e exeqüível que pode ser implementado na rotina clínica dessas pacientes.

PURPOSE: to asses the efficiency of the radioguided localization and removal of occult breast lesions using radiopharmaceuticals injected directly into the lesions or close to them with posterior air injection as a radiological control. METHODS: twenty-nine consecutive patients with thirty-two occult breast lesions detected mammographically or by ultrasound, and categorized 3, 4 and 5 BI-RADS®, were included in this observational study with results expressed in percentages. The radiopharmaceutical used was human serum albumin labeled with 99mTc-HSA injected inside or close to the lesion using mammographic or ultrasonographic guidance. The injection of the radiopharmaceutical was followed immediately by air injection through the needle used for stereotaxis as a radiological control of the radiopharmaceutical placement. The excision biopsy was carried out with the aid of a hand-held gamma-detecting probe and the entire removal of the lesion was verified by X-ray of the surgical specimens or by intraoperative frozen section examination. RESULTS: breast cancer was found in 10.0% (1/10) of the 3 BI-RADS® lesions, in 31.5% (6/19) of the 4 BI-RADS® and in 66.6% (2/3) of the 5 BI-RADS®. The radiotracer was correctly positioned in 96.8% of the specimens (31/32) allowing the removal of also 96.8% of the studied non-palpable breast lesions. To show the entire removal, X-ray was used in 23 cases (71.8%), intraoperative frozen section study in 21.8% (7/32) and both methods in 6.2% (2/32). CONCLUSIONS: radioguided surgery showed to be an important tool in the removal of non-palpable breast lesions, as a simple, fast and feasible method that can be implemented in the clinical routine of these patients.

Este estudo visa identificar o linfonodo sentinela por meio da injeção exclusiva de radiofármaco periareolar subdérmico em quatro pontos, independente da topografia do tumor. A biópsia do linfonodo sentinela diminui a morbidade no estadiamento da axila. Foram realizadas 57 biópsias do linfonodo sentinela, em pacientes com câncer de mama, prospectivamente, em dois grupos: grupo A (25 pacientes) e grupo B (32 pacientes). Realizamos a injeção do radiofármaco peritumoral no grupo A, e nova técnica periareolar em quatro pontos no grupo B. A biópsia do linfonodo sentinela foi estudada por "imprint" citológico e hematoxilina e eosina, seguida de linfadenectomia axilar no grupo A e nos casos positivos do grupo B. No grupo A foram identificados 88% (22/25) de linfonodos sentinelas, não houve falso-negativo, com sensibilidade e especificidade de 100%; no grupo B foram identificados 96% (31/32) de linfonodos sentinelas e valor preditivo positivo de 100%. O número de linfonodos sentinelas variou de 1 a 7, moda de 1 e média de 2,7, a área de maior captação variou de 10 a 100 vezes. A injeção periareolar em quatro pontos se apresenta como bom método no mapeamento linfático para identificação do linfonodo sentinela. A padronização deste sítio pode ser o de escolha para identificação do linfonodo sentinela, sendo necessário maior número de casos para confirmação destes achados.

The aim of this study was to identify the sentinel node by periareolar injection of the radiopharmaceutical in four points, regardless of tumor topography. The sentinel node biopsy reduces morbidity in axillary staging. Fifty-seven sentinel node biopsies were prospectively performed in two groups: group A (25 patients) and group B (32 patients). The peritumoral injection technique was used in group A and the new injection technique in four points was used in group B. The sentinel node biopsies were studied by imprint cytology and hematoxilin and eosin staining followed by axillary lymph node dissection in all patients of group A and only in the positive cases of group B. In group A, 88% (22/25) of the sentinel nodes were identified. There was no false negative case; the sensibility and specificity were of 100%. In group B, 96% (31/32) of sentinel nodes were identified and the status of the axillary lymph nodes showed a predictive positive value of 100%. The number of sentinel nodes varied from 1 to 7, mode of 1 and median of 2.7. The hotspot area was 10 to 100 times the background radiation. The periareolar injection in four points seems to be a good lymphatic mapping method for identification of the sentinel node. We suggest the standardization of this site for injections to identify the sentinel node, although further studies to confirm these findings are necessary.